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全国流感疫情回落 专家呼吁重视疫苗接种

本文来源于第一财经APP 2018-02-13 09:24:35 我要评论(0
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鸡年的这场流感,最终以回落告终。

“这个冬季,全国流感活动强度高于近几年的平均水平。目前,全国流感疫情已经回落。中国流感监测网络数据显示,2018年1月以来,在流感样病例监测方面,北方省份疫情继2018年第一周出现下行拐点后持续下降,南方省份疫情也于2018年第三周出现下行拐点并呈下降趋势。在流感样病例暴发疫情方面,全国各省疫情都已经降到了较低水平。”国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在2月12日国新办发布会上表示。

流感疫苗接种率不高

中国疾病预防控制中心副主任冯子健曾表示,我国流感疫苗的接种率不高,还不到2%。大概每年供应市场的有2600万疫苗,但只打了2000多万。接种的数量还是太少。

所以,流感疫苗在市场上没有断过货。“每年只有回收销毁。”一位流感疫苗企业的人表示。

去年12月份流行性感冒的感染人数达到了121800人,相比11月份的感染人数27731,增加了近10万。

流感是常见的季节性传染病,绝大多数为轻症,重症和死亡的病例较少,季节性流感一般的病死率大概为0.01%。

世界卫生组织(WHO)调查显示,全球每年约5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患季节性流感,导致全球300万~500万住院病例和25万~50万死亡。我国每年有约有6500万~1.9亿人感染流行性感冒。

从全国流感监测网络实验室发布的2018年第四周数据可见,在流感样病例监测标本中,主要是A型流感(包括H3N2和H1N1)B型流感的Yamagata系和Victoria系。优势病毒为B型流感的Yamagata系,是今年WHO所发放的流感疫苗毒株中缺少的一位。

“目前流感疫苗含有当前四个病毒中的三个,A型流感(包括H3N2和H1N1)和B型流感Victoria系。接种疫苗后可以减少很多风险。”上述流感疫苗企业人士表示。

“接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。”国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉称。

为了降低特殊人群发病、重症和死亡的风险,国家卫计委一直推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗,6 月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

流感疫苗的作用

2007年天津市CDC对接种过流感疫苗安尔来福的278名18~60岁成年人进行流感样疾病(ILI)监测,对ILI保护率为51.13%,可降低就医费用,降低慢性病如高血压的住院治疗费用。

2014年北京军区CDC在新兵中开展了流感疫苗的保护效果研究。采用对照试验设计,选取某部292名新兵接种流感疫苗,条件相近的1472 名新兵作为对照组,于疫苗接种后70天的新训期随访流感样发热的发生情况。结果显示,流感疫苗接种组流感样发热疾病的发病率为1.7%,远低于对照组的15.7%(P<0.05),流感疫苗对流感样发热疾病的保护率为89.10%。同时该研究进行成本效果分析,结果显示新兵接种流感疫苗的效益与成本比为5.44:1。

众多的数据显示了流感疫苗的作用,不仅保护了健康,更是减少经济支出。美国2016~2017流感季疫苗供应量为1.459亿剂,成人接种率43.3%,儿童接种率59.0% 。

“中国2016~2017流感季供应量仅为2414.7万剂 ,即使全部接种,换算接种率远小于1.8%。”冯子健表示。

中国疾病预防控制中心余宏杰等研究显示,2003~2008年,北方和南方城市平均每年流感相关呼吸和循环系统疾病的超额死亡率分别为12.4/10万和8.8/10万,其中86%以上发生在≥65岁老年人;另一项人群研究发现,≥65岁老年人中确诊流感导致的严重的急性上呼吸道感染(SARI)病例住院率为89-141/10万。

1996-2000年,美国≥65岁老人中,患和未患慢性基础疾病者流感相关住院率分别为560/10万和190/10万。2001-2007年,英国慢性病患者的流感相关住院率为71/10万,是健康对照人群的2.6倍;英国每年流感相关死亡中,慢性病患者占72%。

目前一些省份已经对于“关于60岁以上老年人免费接种流感疫苗可行性意见”进行考量。

“政府经费投入大,可持续性有风险。按照目前的疫苗招标最低价格41元和接种服务费用22元来测算,每接种1剂次流感疫苗需要63元,目前,某省份60岁以上人口有1400多万,每年大约需要9亿元。按照目前老龄化的趋势进程,每年还要以大约3.5%的比例递增。”一位公共卫生专家表示。

中国疾控中心副主任梁晓峰对第一财经记者表示,流感疫苗属于二类疫苗,这可能是接种低的一个原因。不过在北京、上海免费接种流感疫苗,接种率也不是很高。主要公众对疫苗、流感的认识不到位,认为流感也是普通感冒。目前还没有把流感疫苗纳入国家免疫规划中的计划,这涉及国家财政投入的问题,如果国家出钱采购了疫苗,没有人接种,也是一种浪费。

(编辑:柴伟)
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