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陈铮鸣:疫苗在积极推进,最快会在9月份有结果

本文来源于财经网 2020-07-12 21:25:00
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“疫苗也在积极推进,除英国以外,巴西、南非也在开展社区的临床实验,一切顺利的话,可能会在9月份、10月份有结果”,7月12日,在“财经前沿2:如何应对疫情常态化”线上论坛中,牛津大学医学院终身教授,流行病学专家陈铮鸣表示。

陈铮鸣2 

他谈到,目前疫情控制没有特效药,这个大家有共识。以前认为有效的羟氯喹,经过临床实验的证明没有任何疗效,还可能有副作用。两个抗艾滋病的药物,大家本来也很看好,但是通过实验证明都没有明显的效果。相反,地塞米松经过实验证明可以显著证明降低风险,使死亡风险下降20%到25%,对上呼吸机的病人死亡率下降百分之三十多。最近很短的时间内,在美国、英国等国家,地塞米松的使用增加了很多倍。

对于美国疫苗,陈铮鸣表示,除了人群临床实验以外,我们叫主动感染,把志愿者暴露在一个控制的感染舱里,看能不能产生保护作用,这也是疫苗一个新颖的发展趋势,当然也会存在一定的伦理学方面的问题。但是现在开足脑筋,从技术路径各个方面试图做一些突破,还是比较积极的,我们应该非常宽容,从各个角度试错,进行科学的研究。

以下为发言实录:

陈铮鸣:听了几位专家讲的,我也非常感同身受,其实就是一个风险的管控,假如新冠就像流感一样,可能不会引起这么大的恐慌,也不需要这么大的严格的管控措施。除了行为方面有些改变以外,最终解决这个问题,除了中国以外,各国在疫情没有得到控制的情况下,第一是减少感染的风险,最理想是通过疫苗研发,现在全球有100多个疫苗在研发当中,其中将近有20个已经进入了人群的临床实验。还有一个非常重要的治疗药物,哪怕感染了以后,假如能把死亡的风险、病情恶化的风险降低到非常小的水平,大家也可以比较处之泰然。

最近几个月中,在国际上也有一些非常重要的进展,目前疫情控制没有特效药,这个大家有共识,但是已经通过临床实验有几个比较有效的药物,也是我们牛津大学我所在的系主持的一个万人级的临床实验,就是恢复,在非常短的时间内开始实施的,10天有将近200家的医院参加合作,它是动态的评估各种新型的或者老药新用的临床实验,到目前为止,经过两个月已经产出了一些非常重要的研究结果,这个研究结果结论是一锤定音的,或者板上钉钉的,因为它是大样本量。其中以前认为有效的,像羟氯喹,大家比较看好,经过临床实验的证明没有任何疗效,可能还有副作用。两个抗艾滋病的药物,大家本来也很看好,但是通过实验证明没有明显的效果,相反地塞米松经过实验证明可以显著证明降低风险,使死亡风险下降20%到25%,对上呼吸机的病人死亡率下降百分之三十多,在英国非常轰动,首相的新闻发布当中首次公布了,而且在第二天就在全国广泛推广。

最近很短的时间内,在美国、英国等国家,地塞米松的使用增加了很多倍,这也强调了在疫情发展当中开展科研的重要性。大家谈到地塞米松可能有很多顾虑,非典的时候用过,当时没有开展过实验,我们牛津大学研究不会造成非常严重的副作用。

疫苗也在积极推进,期待9月份会有最终的大规模临床实验的结果,除了英国以外,在巴西、南非也在开展社区的临床实验,一切顺利的话,可能会在9月份、10月份。但是要跟时间赛跑很紧张,阿斯立康已经和牛津大学合作,买断了生产权,现在已经开足马力大规模生产,假如一期顺利,研究结果一出来,期待在英国或者欧盟,或者美国,也定制了大概数以万支的疫苗,很快进行全民接种,至少对一些高危的对象,对一些医护人员,可能会得到及时的疫苗接种,对防止秋冬季节疫情的泛滥可以起到非常重要的作用。

张燕冬:大家都知道,要临床的第三阶段结束之后再进入生产阶段,阿斯立康提前生产了,这是一种赌注吗?它能保证安全性和有效性吗?据我了解美国已经定了3亿支。

陈铮鸣:这是形势所迫,也是和时间赛跑,等疫苗结果出来以后再生产,可能就错过了秋冬防疫的最佳时间,所以它赌一把。而且牛津的疫苗成功的概率是比较高的,因为前期的研究发现,动物的实验是特殊的环境,它是一个超级限级的,在人当中不可能有这么大的感染,它出现了感染,这是一个非常重要的切入,所以它的抗击水平还是比较有希望的。中国有两个疫苗也进入三期的临床实验,我们也期待在今秋明冬能够大批量生产,让我们顺利渡过今年秋天、冬天疫情发展的最最关键的时期。

张燕冬:您对美国的疫苗怎么看?

陈铮鸣:美国有一款疫苗,除了人群临床实验以外,我们叫主动感染,不是在社区里,把志愿者暴露在一个控制的感染舱里,看能不能产生保护作用,这也是疫苗一个新颖的发展趋势,当然也会存在一定的伦理学方面的问题,疗效的判断,毕竟不是真实的世界,现在也在开足脑筋,从技术路径各个方面试图做一些突破,这还是比较积极的,我们应该非常宽容,从各个角度试错,进行科学的研究。

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(编辑:李思融)
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