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国家医保局:新冠疫苗和接种费用由医保基金负担 ,财政给予适当补助

本文来源于21财经APP 2021-02-20 13:25:37
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2月20日上午,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,国家医保局副局长施子海和公安部、司法部、国家卫生健康委有关负责人介绍《医疗保障基金使用监督管理条例》有关情况,并答记者问。发布会要点如下:

疫苗和接种费用由医保基金负担  财政对医保基金给予适当的补助

国家医保局副局长施子海表示,一是疫苗和接种费用由医保基金负担,财政对医保基金给予适当的补助,居民个人免费接种。二是医保基金主要通过动用历年的结余来负担,不影响当期基金的收支,也就是说,不会影响群众当期的看病就医待遇。

我国医保基金滚存结余超过3万亿元

国家医保局副局长施子海介绍,根据统计快报,去年基金的总收入是2.4万亿元,支出大概2.1万亿元,当年结余2700亿元,历年的滚存结余超过3万亿元,目前基金总体运行平稳,结余总体上比较充裕,动用结余不会影响到群众当期的医保待遇。

过度医疗行为将会得到有效控制

国家医保局副局长施子海表示,国家医保局将会同有关部门多措并举,规范医疗服务行为,一方面,加强支付方式改革,让医疗机构增强控制成本的内生动力;另一方面,加大综合监管的力度,进一步规范医疗机构的医疗服务行为,把《条例》的要求落实到位。

施子海表示,近期,中央深改委审议通过了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》,对规范医疗服务行为作出了一系列改革性的工作部署。相信各类医疗机构按照有关政策规定,进一步规范医疗服务行为,过度医疗行为将会得到有效控制。

2020年处理违法违规违约定点医药机构40余万家

国家医保局副局长施子海介绍,2019年,全国医疗保障部门共检查了定点医药机构81.5万家,采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式处理违法违规违约的医药机构26.4万家,占被检查机构的32%。当年追回医保基金115.6亿元。2020年,医保局会同卫生健康部门在全面开展自查自纠基础上,检查了定点医药机构60余万家,连自查加检查,共处理违法违规违约定点医药机构40余万家,追回医保基金223.1亿元。

“也就是说,一半以上的定点医药机构不同程度存在基金使用方面的问题。”施子海表示。

如何防止人民群众的“救命钱”成为“唐僧肉”?

施子海介绍,《医疗保障基金使用监督管理条例》将于今年5月1日起正式施行,织密扎牢医疗保障基金监管制度的笼子是核心内容。具体包括六方面的内容:

一是对基金使用相关主体的职责进行了明确。

二是对构建行政监管、社会监督、行业自律相结合的监管体制作出了规定。

三是对建立医保、卫生、中医药、市场监督、财政、审计、公安等部门的监管合作机制作出了安排。

四是对加强医保协议管理提出了要求。五是对监管的形式作出了规范。

六是对监督检查的措施及程序作出了规定。

此外,《条例》还加大了对违法行为的处罚力度,提高法律的震慑力。对医疗保障经办机构、定点医药机构、参保个人等的违法行为均细化了相应的法律责任,对欺诈骗保行为规定了严厉的处罚措施。

(编辑:段静远)
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